文｜胡香赟
編輯｜海若鏡
醫療領域，AI 大模型最好的落地場景是什么？
如今，從影像篩查、病理診斷，到能看病的醫生 " 智能體 " …… AI 公司們幾乎想要無死角地覆蓋醫院內的每個角落。其中，一個備受關注的方向就是 AI 心理健康。
的確，AI 具備成為 " 廉價心理咨詢師 " 的潛力。心理咨詢的核心在于傾聽和共情，這正是生成式 AI 擅長模仿和學習的能力。而且，它能 7x24 小時在線、不知疲倦，在學習海量案例后，它給出的答案甚至比一些新人咨詢師還要好。
從市場維度，今年 2 月，頭部互聯網心理健康平臺好心情完成新一輪數億元融資，宣布將重點開展 AI 心理陪伴機器人研發；初創公司中，西湖心辰、鏡象科技等新銳 AI 心理健康類企業逐漸展露頭角，或主打泛情感類的 "AI 陪伴 "，或尋找與實際臨床需求結合的可能。
一片火熱中，AI 是否已經做好承接人類情感托付的準備？能否替代人類做專業的心理健康風險評估和決策？
AI" 心理醫生 "：
更適合疏導情緒，而非處理 " 重癥 "
AI 大模型擅長通過對話解決問題，很巧，心理醫生也是。兩者的結合似乎順理成章。
實際上，早在上世紀時，就曾有學者試圖讓計算機來給人做心理咨詢。后來，隨著自然語言處理技術的發展，心理健康領域的 " 人機交互 " 一直是熱門的探索方向。只是受限于技術水平，這一時期的機器反饋往往比較生硬和流程化，很難真的滿足 " 情感需求 "。
如今到了 AI 時代，一個學習過大量心理學專業知識和真實案例對話、且具備 " 思考 " 能力的 AI，理論上可以解決這些問題。
其中，互聯網大廠成為這一波 AI+ 心理健康熱潮中，最重要的先行者。比如，京東健康的 " 聊愈小宇宙 "（基于 " 京醫千詢 " 醫療大模型推出）、阿里云旗下主打情感陪伴的行業垂類模型 " 通義星塵 "，可以算作大廠親自下場的典型。
而另一類如百度、字節，則通過投資進入到了 AI+ 心理健康賽道。以百度為例，2023 年，百度就投資了主打 AI 情感陪伴產品開發的西湖心辰，后者的通用 " 西湖大模型 " 累計服務的 C 端用戶已近千萬。
這些大模型產品主打高情商，能 " 陪聊 "、也能做 " 情緒引導 "，是目前最常見的一類 AI+ 心理健康產品的開發思路。
近年來的社會壓力之下，抑郁、焦慮等心理健康問題愈發普遍，人們對心理健康問題的重視程度也不斷提高，但是，成熟、專業的心理醫生依然是稀缺資源。
在院內，心理科不屬于一家醫院重金投入建設的科室，尤其在基層，部分醫院甚至缺少精神心理科的配置。如果向院外尋求心理咨詢服務，又面臨價格高昂、專業資質參差不齊等問題。
呂偉如今是溫州醫科大學附屬康寧醫院副院長、精神科主任醫師。早年間，到他門診看病的人還沒有那么多，且九成以上都是重型精神類疾病患者，" 用老百姓的話說，就是又哭又鬧、又喊又叫的那些人 "。
但這幾年，他注意到，前來就醫的人顯著增加，而且普通臨床心理科的門診量漸漸遠超嚴重的精神障礙門診，焦慮、抑郁、失眠成了大多數。這其中的大部分人 " 并沒有到疾病的程度，只是遇到了情緒問題，不知找誰，只能來求助醫生 "。
這一部分 " 輕癥 "，恰恰是能夠交給 AI 來 " 分流 " 處理的。
今年 3 月，《新英格蘭醫學雜志》刊載的研究顯示，由達特茅斯學院團隊開發的一款 AI 心理干預機器人 Therabot，就展現出了輔助治療抑郁癥的潛力。
在一項納入 210 名重度抑郁 / 焦慮等癥狀患者的隨機雙盲對照試驗中，經過與 Therabot 為期 4 周、平均 6 小時（約等于 8 次傳統心理咨詢治療）的互動后，患有抑郁癥的參與者的癥狀平均減少 51%；患有廣泛性焦慮障礙參與者的癥狀平均減少 31%。且后續問卷調查稱，參與者和 Therabot 建立的信任 " 與人類治療師相當 "。
研究團隊對外表示，他們開發這款 AI 產品的目的，并不是取代醫生或心理咨詢師，而是 " 填補空缺 "，幫助更廣泛的人群解決心理健康問題。
這一思路，與國內的開發者們不謀而合。
目前，AI+ 心理咨詢產品大多還處在早期階段，哪怕是市面上那些宣稱 " 高情商 " 的 AI 大模型產品，聊天能力依然有限，"AI 味兒很重 "。有長期試用 AI 咨詢心理相關問題的用戶提到，AI" 套路很明顯 "，它往往會先安撫情緒，再表示理解，" 以我懂你的姿態羅列怎么做 "。
之所以會這樣，或許是受學習的語料所限。傳統的心理咨詢中，時間、流程基本固定，由咨詢師逐步引導來訪者說出困惑。但 AI 的語境下，主動權在用戶手里，聊什么、聊多久、怎么聊都很難把控，相當于既有心理咨詢模式被打破了，如果 " 仍用傳統心理咨詢案例、數據喂養 AI"，或許很難達到應對自如的程度。
此外，受倫理、醫患責任歸屬等限制影響，主打泛情感需求的 AI 們也很難觸及嚴肅醫療、診療問題。一位心理咨詢師提到，她就曾遇到過一個案例，AI 沒有識別出用戶言語中隱晦的自殺傾向，甚至還在 " 鼓勵其行動，勇敢做自己 "。
在專業的醫療機構中，心理科和精神科 " 往往是密切合作的 "。遇到這類風險時，可以直接將其轉診至精神科，評估是否存在自身安全風險、是否需要用藥治療。但在 AI 這里，缺少后續的銜接機制，就意味著它永遠無法真正達到一名 " 心理醫生 " 的水準。
" 更好的方式是將 AI 當成輕松版本的情緒出口，只是找個渠道來把需要表達的東西表達出來了，這就夠了。" 前述心理咨詢師認為。
做效率工具，可篩查、可輔助康復治療
除了 " 性能 " 之外，困擾 "AI 陪聊 " 產品的另一個問題或許在于商業化。和大部分想直接做 C 端付費的產品一樣，盡管情感陪伴的潛在用戶群體數量很大，但難以構成長期付費意愿和規模效應。
本輪由 AI 技術驅動的產品出現之前，在互聯網技術發展，以及資本、新冠疫情等外部因素催化下，心理健康賽道在前幾年時也曾出現過投資 " 小高峰 "，并跑出過幾類成熟的企業和產品模式，比如主打線上心理咨詢的平臺類企業簡單心理、壹點靈、易心理，以及和精神心理相結合的互聯網醫療模式，如好心情、昭陽醫生。
但這一時期，企業的商業化路徑仍然是高度和 " 藥 "" 醫 " 綁定。純粹面向 C 端用戶的 " 線上咨詢業務盈利并不容易，甚至可能要貼錢進去 "。
考慮到 " 陪聊 " 效果有限，現階段，AI+ 心理健康類產品可能也無法免俗。一位選擇暫不開發 To C 產品的企業從業者甚至打了個比方：" 什么時候小孩子都能一直和 AI 聊下去了，付費訂閱才有希望。"
如今的開發者認為，" 需要找到一個足夠細的場景切入 "，比如解決 " 整個診療鏈條中的某個環節的效率或重復勞動問題 "，讓產品變得 " 更加有用 "。
一為從事腦疾病類數字化產品開發的企業人士提到，他們開發了一款面向認知障礙人群的 Agent，主要提供相應認知訓練。因為相較于正常人群，和認知障礙人群對話一般比較簡單、程序化，這類過去由人來做、但技術含量沒有那么高的訓練工作，由 AI 來做會很合適，" 因為 AI 不會喪失耐心 "。
另一方面，從需求更明確的 B 端 /G 端尋找落地場景，也是一條相對暢通的路徑。
比如，百度投資的另一家 AI 心理診療類企業鏡象科技。模式上，鏡象科技的產品覆蓋心理健康領域從篩查、診斷到干預的整個流程，主要為學校、政府、企業及公共機構等 B 端用戶提供醫療級心理健康解決方案。截至 2024 年底，鏡象科技已為國內 200 余家學校提供了篩查服務。
相較于 " 從頭做起 " 的初創公司，互聯網大廠通過將 AI 心理健康產品和原有醫療業務相結合，或許也是一種方法。比如京東健康，藥品銷售是其健康板塊的核心業務。據醫療垂直媒體《健聞咨詢》報道，" 聊愈小宇宙 " 雖然本身是免費的，但 " 可以鏈接藥品銷售業務 "，或向入駐京東健康心理服務中心的實體機構引流，" 由 AI 陪聊轉至線上服務的比例大概為百分之一 "。
有從業者認為，相較于已經發展多年、模式成熟的線上心理咨詢平臺，或互聯網醫療機構類企業，目前，" 主打 AI+ 心理健康類產品開發的企業仍處在早期階段 "。" 雖然整體發展得很快，但還沒有非常突出的企業跑出來，也很難斷言哪種類型的企業會成為絕對頭部。"
在這場尚未有定局的賽跑中，誰會領先，又將跑向何方？
企業 Mapping
京東健康：2024 年，基于自研 " 京醫千詢 " 醫療大模型推出 AI 心理陪伴師 " 聊愈小宇宙 "，可提供即時心理咨詢、心理測評工具，以及由專家錄制的心理健康課程等服務。可通過京東 APP 內搜索跳轉，或通過獨立微信小程序進入。
阿里云：旗下擁有主打情感陪伴的行業垂類模型 " 通義星塵 "（基于通義千問大模型打造），是阿里云在 2023 年云棲大會上發布的八大行業模型之一。可以自行定義人設、角色定制，并提供偵探推理、情感樹洞、職場陪練、戀愛陪伴等多種應用場景。
好心情：成立于 2015 年，國內領先的心理健康領域互聯網醫療平臺。近期，公司完成由徐州產投、中信醫療基金等機構投資的新一輪數億元融資。募集資金將重點用于 AI 心理陪伴機器人和 AI 診斷技術的研發創新。值得一提的是，此前的融資中，，字節跳動也是重要投資方之一。
西湖心辰：由前谷歌 AI 科學家藍振忠于 2021 年創立，已自研通用大模型 " 西湖大模型 "，并基于此推出一系列覆蓋心理健康、情感陪伴、內容創作等領域的產品。目前已累計服務上百家 B 端企業用戶，近千萬 C 端用戶。投資方包括湯姆貓、藍馳創投、凱泰資本、百度風投
鏡象科技：圍繞心理健康的 " 健 - 篩 - 管 - 治 " 全鏈條構建服務體系構建了近 20 款產品，是一家可提供完整閉環服務的 AI 心理診療公司。2024 年年底時完成 Pre-A 輪融，投資方包括百度、分寸資本。
領本 AI：2019 年開始涉足 AI+ 心理健康領域，推出青少年心理健康和情感識別大模型 Emo GPT。公司主要聚焦于校內場景，已服務全國 23 個省份的 1 萬 + 所學校，日均服務超 3 萬例咨詢。現已完成超千萬元 Pre-A 輪融資。
心紀源：核心產品為主打 AI 陪伴的互動產品 " 林間聊愈室 "，以 AI 卡通動物形象作為 " 聊愈師 "，用戶可以通過文字或語音與 AI 動物聊愈師進行對話，提供建議或者情感陪伴。
心躍智能：正式成立于 2024 年，主打面向心理健康專業從業者的 AI 輔助軟件，提供 "AI 工具 + 客戶管理 " 平臺，包含接待來訪者的心理評估、會談對話總結、咨詢師個人專業成長等內容。2024 年 8 月，心躍智能完成數百萬元種子輪融資。
